好了av第四电影综合站 ,日本一区二区三区免费乱视频,午夜私人影院在线观看,熟女少妇人妻久久国产精品,99RE久久这里只有精品最新地址,夜间福利片1000无码免费高潮,国产v亚洲v天堂v无码,想要爱av激情影院

一、全身骨顯像

1.全身骨顯像的優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用

全身骨顯像（又稱骨掃描）在診斷骨骼疾病方面具有靈敏度高、價(jià)廉、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。一次檢查就能全身顯像，對(duì)全身骨骼和病變的血流、代謝情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，尤其在早期診斷惡性腫瘤是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移更具優(yōu)勢(shì)，可早于X線3-18個(gè)月發(fā)現(xiàn)病變。按照疾病診治專家共識(shí)，骨掃描應(yīng)作為肺癌、乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤患者常規(guī)檢查。

臨床常用于：

（1）有惡性腫瘤病史，疑有骨轉(zhuǎn)移（如固定區(qū)域的骨骼疼痛或酸脹不適），尤其適用于肺癌、乳腺癌、前列腺癌及甲狀腺癌等；

（2）原因不明的骨痛或不適、關(guān)節(jié)痛、堿性磷酸酶（ALP）增高者；

（3）判斷原發(fā)惡性骨腫瘤累及范圍，有無骨轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的早期診斷；

（4）評(píng)價(jià)骨轉(zhuǎn)移治療后效果；

（5）提供骨活檢定位的選擇；

（6）其他骨病變，如：代謝性骨病、骨髓炎、缺血性骨壞死、移植骨等。

2.受檢者準(zhǔn)備

（1）檢查前1周內(nèi)不可行鋇餐顯影或鋇劑灌腸，以免相應(yīng)部位產(chǎn)生放射性的遮擋；

（2）為保證顯像劑可以更好地分布于骨骼，建議注射顯像劑后2小時(shí)內(nèi)飲水500-1000mL；

（3）上機(jī)檢查前排空膀胱，有助于骨盆部位病灶的觀察，并且避免尿液污染衣物，可能引起假陽性表現(xiàn)；取出衣物內(nèi)的金屬物品，如項(xiàng)鏈、手鐲、手表、鑰匙、硬幣及褲帶等；

（4）檢查時(shí)應(yīng)保持放松，仰臥于掃描床上，體位擺放左右對(duì)稱、在某一體位保持不動(dòng)；

（5）檢查后多飲水、排尿，避免去人群聚集的地方，遠(yuǎn)離孕婦、嬰幼兒。

3.全身骨顯像的原理與過程

少量（15-25mCi）骨顯像劑（99mTc-MDP，一種親骨性強(qiáng)、血液清除迅速的雙膦酸鹽）通過靜脈注射入體內(nèi)，顯像劑進(jìn)入體內(nèi)后就會(huì)吸附并濃聚于骨組織，并且向外發(fā)射信號(hào)（γ射線），在體外利用顯像儀（SPECT或SPECT/CT）探測(cè)這種信號(hào)而進(jìn)行骨骼顯像。骨掃描通常安排在注射顯像劑后2-4小時(shí)，檢查持續(xù)時(shí)間約20分鐘。

4.全身骨顯像的一些表現(xiàn)

正常骨顯像

全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移

超級(jí)骨顯像

肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病

二、臟器斷層顯像

  有別于全身骨顯像，臟器斷層顯像是對(duì)可疑病灶區(qū)域進(jìn)行核醫(yī)學(xué)SPECT與同機(jī)CT兩種影像技術(shù)的360°圖像采集再加以信息的融合，既具有核醫(yī)學(xué)靈敏探查骨病灶的優(yōu)勢(shì)，也能借助CT獲得精確解剖結(jié)構(gòu)，有利于對(duì)病灶診斷與鑒別診斷，對(duì)全身骨顯像有很好的補(bǔ)充價(jià)值。

如圖所示，一位中年甲狀腺癌患者，在術(shù)后常規(guī)復(fù)查全身骨掃描時(shí)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)第4后肋顯像劑濃聚灶，單從骨掃描無法明確病灶的準(zhǔn)確位置和性質(zhì)（轉(zhuǎn)移？骨折所致？）；進(jìn)一步加做胸廓斷層顯像（SPECT/CT）后，影像顯示右側(cè)第4后肋局部代謝增高灶，骨質(zhì)欠連續(xù)，局部骨痂形成，診斷為骨折修復(fù)期改變。

三、兩者綜合應(yīng)用

通過對(duì)以上內(nèi)容的了解，我們可以得知全身骨顯像雖然可以觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化，但如同盲人摸象，沒有局部影像對(duì)病灶部位的指示，診斷結(jié)果仍然受限，而臟器斷層顯像不是單純的SPECT影像和CT影像，而是兩者功能的融合影像。并且，大部分病灶的發(fā)生發(fā)展是先有骨質(zhì)代謝的異常，再出現(xiàn)CT能看到結(jié)構(gòu)異常，SPECT能較CT早發(fā)現(xiàn)病灶2-3個(gè)月。反之，局部臟器斷層顯像的檢查范圍有限，不如全身骨顯像廣泛，僅依靠骨痛主訴進(jìn)行區(qū)域檢查很容易漏診病灶。所以，在臨床應(yīng)用中，醫(yī)生時(shí)常會(huì)建議患者在行全身骨顯像檢查后進(jìn)行臟器斷層顯像檢查，而后結(jié)合二者影像結(jié)果對(duì)病癥進(jìn)行綜合判斷。

如圖所示，胃惡性腫瘤患者，全身骨掃描顯示：右側(cè)第6腋肋放射性攝取增高，左側(cè)第3-6前肋放射性攝取增高。進(jìn)一步加做胸廓斷層顯像（SPECT/CT）后，影像顯示右側(cè)第6腋肋局部放射性攝取增高灶，肋骨骨密度增高，診斷為骨轉(zhuǎn)移；左側(cè)第3-6前肋放射性攝取增高，局部骨皮質(zhì)皺褶，欠連續(xù)，診斷為陳舊性骨折。

四、小結(jié)

臟器斷層顯像是全身骨顯像的“得力助手”，有的放矢，利于疾病的診斷。